Demandez votre pré-étude d'entrée au CNIMA

(Durée probable, aides et financement possibles)
Renseignements strictements confidentiels

Nom :

Prénom :


Instrument(s) pratiqué(s) :

Instrument choisi pour la formation :

Niveau : Débutant Case à cocher Moyen Case à cocher Confirmé

Formation : Case à cocher Autodidacte Case à cocher Professeur, nom :

Pratique du solfège : Case à cocher Oui Case à cocher Non

Si oui, niveau : Case à cocher Débutant Case à cocher Moyen Case à cocher Confirmé


Avez-vous participé à un/des concours ? Case à cocher Oui Case à cocher Non

Si oui, lesquels et classement ?


E-mail :

Adresse :

CP/Ville :

Tél. :


Statut actuel :

Case à cocher Collège Case à cocher Lycée Case à cocher Post bac

Case à cocher Salarié(e) – Si oui, Case à cocher CDD Case à cocher CDI

Employeur : Case à cocher Public Case à cocher Privé

Case à cocher Demandeur/se d’emploi

Case à cocher Indemnisé Case à cocher Non indemnisé


Musicien(ne) Professionnel(le)

Intermittent(e) du spectacle Case à cocher Oui Case à cocher Non


Case à cocher Autre statut :


Je suis intéressé(e) par :

Case à cocher Etudes à temps complet

Case à cocher Formation «A la carte »

Case à cocher Masterclasses